Crisis due to war: anxiety, depression and stress in the population of 13 Latin American countries.

Sustainability may be at risk in a population that has altered health, according to Sustainable Development Goal 3 (SDG 3): Health and well-being. The ongoing conflict between Russia and Ukraine could jeopardize SDG 3, specifically the mental health of the population. The present study sought to determine the association between severe anxiety, depression and stress in population of 13 Latin American countries according to fear about the war conflict. It was a cross-sectional, analytical and multicenter study. Anxiety, depression and stress were measured with the DASS-21 test (Cronbach's Alpha: 0.97) and fear due to an armed crisis with a questionnaire already validated in Latin America (Cronbach's Alpha: 0.92), which was also adjusted for sex, age, education level and country of residence. Descriptive and analytical statistics were obtained. Of the 2,626 respondents, the main fear was that weapons of mass destruction would be used. In the multivariate models, strong associations were found between fear of a possible world-scale armed conflict and having severe or very severe levels of anxiety (aPR: 1.97; 95% CI: 1.64-2.36; value of p <0.001), depression (aPR: 1.91; 95% CI: 1.54-2.36; value of p <0.001) or stress (aPR: 2.05; 95% CI: 1.63-2.57; value of p <0.001). Sustainability linked to SDG 3, specifically mental health, is affected by this type of significant events, given the possible global war crisis that could trigger major events, even more so if added to the deterioration already experienced by COVID-19 in the Latin American region, insecurity and constant political uncertainty.

Post-Traumatic Stress Associated with Telework-Related Job Limitation in Latin America.

During the pandemic, there has been evidence of work limitations during telework, which are believed to cause mental health problems. Our objective was to assess the association between perceived work limitations during telework and posttraumatic stress during the COVID-19 pandemic in Latin America. A cross-sectional study was conducted in Latin America in 2020. Exposure was measured by self-reporting using a self-perception questionnaire; the SPRINT-E questionnaire was used for outcome measurements. Generalized linear models were applied. Of 1329 participants, 15.2% (n = 202) had posttraumatic stress. In a multivariate analysis, the highest frequency of posttraumatic stress was found among those with moderate depression or more (PR = 1.29; 95% CI: 1.03-1.61), moderate or more anxiety (PR = 2.34; 95% CI: 1.61-3.41), and moderate or more stress (PR = 2.45; 95% CI: 1.46-4.12). In conclusion, there is an association between perceived work limitations during telework and posttraumatic stress in Latin American workers. For this reason, it is recommended that occupational physicians, companies, and institutions assess the frequency of posttraumatic stress and monitor the mental health of workers.

Latin American perceptions of fear and exaggeration transmitted by the media with regard to COVID-19: frequency and association with severe mental pathologies.

Introduction: The COVID-19 pandemic contributed to the spread of abundant misinformation by the media, which caused fear and concern. Objective: To determine the association between the pathologies of the mental sphere and the perceptions of fear and exaggeration transmitted by the media with respect to COVID-19 in Latin America. Methodology: The present study has an analytical cross-sectional design that is based on a validated survey to measure fear and exaggeration transmitted by the media and other sources (Cronbach's α: 0.90). We surveyed more than 6,000 people, originally from 12 Latin American countries, who associated this perceived exaggeration with stress, depression, and anxiety (measured through DASS-21, Cronbach's α: 0.96). Results: Social networks (40%) or television (34%) were perceived as the sources that exaggerate the magnitude of the events. In addition, television (35%) and social networks (28%) were perceived as the sources that generate much fear. On the contrary, physicians and health personnel are the sources that exaggerated less (10%) or provoked less fear (14%). Through a multivariate model, we found a higher level of global perception that was associated with whether the participant was older (p = 0.002), had severe or more serious anxiety (p = 0.033), or had stress (p = 0,037). However, in comparison with Peru (the most affected country), there was a lower level of perception in Chile (p < 0.001), Paraguay (p = 0.001), Mexico (p < 0.001), Ecuador (p = 0.001), and Costa Rica (p = 0.042). All of them were adjusted for gender and for those having severe or major depression. Conclusion: There exists an association between some mental pathologies and the perception that the media does not provide moderate information.

Factores asociados a la percepción de repercusiones del internado hospitalario peruano durante la COVID-19

Introducción: La pandemia afectó el internado de estudiantes de salud en su asistencia hospitalaria, en la cual realizan las prácticas. Objetivo: Determinar los factores asociados a la percepción de repercusiones del internado hospitalario peruano durante la COVID-19. Métodos: Estudio transversal; se obtuvo estadística descriptiva, analítica bivariada y multivariada basado en una encuesta realizada de forma exploratoria, como parte de otra investigación mayor, a la cual se le asoció variables como edad, sexo, tipo de universidad, estrés, ansiedad, depresión y repercusiones del internado. Resultados: De los 121 encuestados, la mayoría pensó que su familia le hubiese apoyado si se enfermaba de gravedad, que pudo haber infectado a sus familiares o alguna amistad/conocido si acudían al hospital. Muchos estuvieron en desacuerdo con que el hospital o la universidad les darían los implementos de seguridad, por la falta de apoyo de estas entidades. Hubo asociación entre el pensar que se habría contagiado de la COVID-19 si iba al hospital versus el puntaje de ansiedad (p= 0,030), el sexo masculino, según la percepción de que la universidad les daría los materiales para cuidarse (p= 0,029) y el provenir de una universidad privada según el percibir que el hospital no le hubiese apoyado, si se enfermaba de gravedad (p= 0,049). Conclusión: Los factores asociados a la percepción de repercusiones del internado son el apoyo familiar, el poder contagiar a sus familiares, falta de materiales dados por las universidades y hospitales, la ansiedad, el sexo masculino y provenir de universidades privadas.

Introduction: The pandemic affected the internship of health sciences students when they attended the hospital. Objective: To determine the factors associated with the perceived impact of the Peruvian hospital internship during COVID-19. Methods: Cross-sectional; descriptive, bivariate analytical and multivariate statistics were obtained based on an exploratory survey conducted as part of a larger investigation, to which variables such as age, sex, type of university, stress, anxiety, depression, and repercussions of the internship were associated. Results: Of 121 respondents, most of them thought that family would have supported if they have gotten a severe disease. Also, they thought that they could have infected their families or friends/acquaintances if they have gone to the hospital. Many of them disagreed on the statement about the hospital or university providing them safety implements. There was an association between thinking that they could have gotten COVID-19 if they have gone to the hospital versus anxiety score (p= 0,030), being a male according to the perception that the university provided materials to take care of themselves (p= 0,029), and having studied in a private university according to perceiving that the hospital would not have supported them if they have gotten seriously ill (p= 0,049). Conclusion: The factors associated with the perception of repercussions of the boarding school are family support, being able to infect their acquaintances, lack of materials provided by universities and hospitals, anxiety, being male, and coming from private universities.

Prevalence of post-traumatic stress disorder risk post-COVID-19 in 12 countries in Latin America: a cross-sectional survey.

Introduction: Latin America was the region most affected by COVID-19 in the second quarter of 2020, and consequently, the impact on mental health requires evaluation. The aim of this study was to assess the risk of post-traumatic stress disorder (PTSD) caused by bereavement due to COVID-19 in 12 countries in Latin America. Methods: The current study was an analytical cross-sectional study. Validated tests were applied for PTSD, depression, anxiety, and stress (DASS-21), questions about the respondent's condition or their environment, and demographic questions, as well as the length of the mourning period of suffering. Results: The outcomes demonstrated that the PTSD risk increased for women (p < 0.001), when a friend or acquaintance had COVID-19 (p = 0.002), when a close relative died from COVID-19 (p = 0.010), having severe depression (p <0.001), severe anxiety (p <0.001), severe stress (p <0.001), residing in Chile (p <0.001), Paraguay (p <0.001), Bolivia (p <0.001), Costa Rica (p <0.001) or El Salvador (p = 0.005). On the other hand, there was less risk of PTSD at an older age (p <0.001) or if respondents had a sentimental partner (p = 0.025). In the case of severe PTSD, there was a greater gender risk for women (p <0.001), a close relative dying from COVID-19 (p = 0.017), having severe depression (p <0.001), severe anxiety (p <0.001), severe stress (p <0.001), residing in Chile (p <0.001), Paraguay (p <0.001), Bolivia (p <0.001) and Costa Rica (p = 0.002). It was also observed that there was less risk of severe PTSD at an older age demographic (p <0.001). Discussion: It can be concluded that the percentages of PTSD are high in its clinical presentation as severe, especially among Latin American women.

Validity of a scale of Latin American perception of fear and concern transmitted by the media during the pandemic (MED-LAT-COVID-19).

Introduction: The pandemic has caused fear, especially due to the daily disseminated news; however, there is not an instrument to measure this fear in multiple realities. Objective: To validate a scale for Latin American perception of fear and concern transmitted by the media during the pandemic. Methodology: This is an instrumental study. The survey was based on an instrument which was pre-validated in Peru and submitted to 15 experts in almost 10 countries. Subsequently, thousands of people were surveyed in 13 Latin American countries, whose answers were used for descriptive statistics for validation. Results: Confirmatory Factor Analysis (CFA) generated two re-specifications, where four items were eliminated from the original scale. With these changes, the global goodness of fit (absolute and incremental) were satisfactory (CFI = 0.978; TLI = 0.964; GFI = 0.976; AGFI = 0.949; RMSEA = 0.075 and RMR = 0.029). The first factor measures the media exaggeration (three questions); the second, the fear transmitted by the media (three questions); and the third, the fear transmitted by others different from the media (two questions). The Cronbach's alpha coefficient was higher than 0.70 for the scale and its factors. Conclusion: The MED-LAT-COVID-19 scale reported a good adjustment. It has eight items in three factors, which could be measured in an isolated way, or along with other tests that assess mental health in the current pandemic context.

Revalidation of an ultra-short scale for the measurement of perceived job security in Latin America. / Revalidación de escala ultracorta para la medición de la seguridad percibida para conservar el trabajo en Latinoamérica.

Introduction: Due to the measures imposed by governments to reduce the spread of this new virus, the economic sector was one of the most affected during the COVID-19 pandemic. Several labor sectors had to undergo a virtual adaptation process resulting in job instability and job loss. The objective of this study was to revalidate an ultra-short scale for measuring perceived job security in Latin America. Methods: A revalidation study was done on a short scale that measures worker's perceived security about losing or keeping their job in the near future. Results: The four items remained on the revalidated scale, where all four explained a single factor. The goodness-of-fit measures confirmed the single-factor model (χ: 7.06; df: 2; p = 0.29; mean square error: 0.015; goodness-of-fit index: 0.998; adjusted goodness-of-fit index: 0.991; comparative fit index: 0.999; Tucker-Lewis index: 0.997; normalized fit index: 0.998; incremental fit index: 0.999; and root mean square error of approximation: 0.036). The scale's reliability was calculated using McDonald's omega coefficient, obtaining an overall result of ω = 0.72. Conclusions: The scale was correctly revalidated in Latin America, and the four items were kept in a single reliable factor.

Introducción: El sector económico fue uno de los más afectados durante la pandemia de COVID-19, debido a las medidas impuestas por los gobiernos para reducir la propagación de este nuevo virus. En consecuencia, varios sectores laborales tuvieron que pasar por un proceso de adaptación virtual, resultando en la inestabilidad o pérdida de empleos. El objetivo fue revalidar una escala ultra corta para la medición de la seguridad percibida para conservar el trabajo en Latinoamérica. Métodos: Se realizó un estudio de validación de una escala corta que mide la seguridad percibida por el trabajador acerca de poder perder o mantener su trabajo en un corto tiempo. Resultados: Los cuatro ítems se mantuvieron en la escala revalidada, también estuvieron en un único factor. Los índices de bondad de ajuste confirmaron dicho factor único: χ2: 7,06; df: 2; p = 0,29; junto a los índices de error de cuadrático medio: 0,015; de bondad de ajuste: 0,998; ajustado de bondad de ajuste: 0,991; de ajuste comparativo: 0,999; de Tucker-Lewis: 0,997; de ajuste normalizado: 0,998; de ajuste incremental: 0,999 y el error cuadrático medio de aproximación: 0,036. En todo momento se mostró un ajuste adecuado. Posterior a eso se midió la confiabilidad, la cual se calculó con el coeficiente de Ω de McDonald, obteniendo un resultado de 0,72.

Revalidación de escala ultracorta para la medición de la seguridad percibida para conservar el trabajo en Latinoamérica / Revalidation of an ultra-short scale for the measurement of perceived job security in Latin America

Introducción El sector económico fue uno de los más afectados durante la pandemia de COVID-19, debido a las medidas impuestas por los gobiernos para reducir la propagación de este nuevo virus. En consecuencia, varios sectores laborales tuvieron que pasar por un proceso de adaptación virtual, resultando en la inestabilidad o pérdida de empleos. El objetivo fue revalidar una escala ultra corta para la medición de la seguridad percibida para conservar el trabajo en Latinoamérica. Métodos Se realizó un estudio de validación de una escala corta que mide la seguridad percibida por el trabajador acerca de poder perder o mantener su trabajo en un corto tiempo. Resultados Los cuatro ítems se mantuvieron en la escala revalidada, también estuvieron en un único factor. Los índices de bondad de ajuste confirmaron dicho factor único: χ2: 7,06; df: 2; p = 0,29; junto a los índices de error de cuadrático medio: 0,015; de bondad de ajuste: 0,998; ajustado de bondad de ajuste: 0,991; de ajuste comparativo: 0,999; de Tucker-Lewis: 0,997; de ajuste normalizado: 0,998; de ajuste incremental: 0,999 y el error cuadrático medio de aproximación: 0,036. En todo momento se mostró un ajuste adecuado. Posterior a eso se midió la confiabilidad, la cual se calculó con el coeficiente de Ω de McDonald, obteniendo un resultado de 0,72. Conclusiones La escala se revalidó de forma correcta en Latinoamérica y se mantuvieron los cuatro ítems en un único factor, siendo fiable.

Introduction Due to the measures imposed by governments to reduce the spread of this new virus, the economic sector was one of the most affected during the COVID-19 pandemic. Several labor sectors had to undergo a virtual adaptation process resulting in job instability and job loss. The objective of this study was to revalidate an ultra-short scale for measuring perceived job security in Latin America. Methods A revalidation study was done on a short scale that measures worker's perceived security about losing or keeping their job in the near future. Results The four items remained on the revalidated scale, where all four explained a single factor. The goodness-of-fit measures confirmed the single-factor model (χ: 7.06; df: 2; p = 0.29; mean square error: 0.015; goodness-of-fit index: 0.998; adjusted goodness-of-fit index: 0.991; comparative fit index: 0.999; Tucker-Lewis index: 0.997; normalized fit index: 0.998; incremental fit index: 0.999; and root mean square error of approximation: 0.036). The scale's reliability was calculated using McDonald's omega coefficient, obtaining an overall result of ω = 0.72. Conclusions The scale was correctly revalidated in Latin America, and the four items were kept in a single reliable factor.

Con respecto al artículo publicado Métodos y sustancias empleados en la conducta suicida en adolescentes, realidad en el Perú / Concerning the Published Article Métodos y sustancias empleados en la conducta suicida en adolescentes [Methods and substances involved in teen suicide]

El suicidio es un fenómeno que ha sido abordado a partir diversas disciplinas y, actualmente, es un problema mundial de salud pública, se considera la segunda causa más frecuente de muerte entre los jóvenes de 11 a 29 años1 y, en las Américas, constituye la causa principal número 21.2) Dentro de los métodos más comunes de suicidio descritos en la actualidad están el ahorcamiento, el envenenamiento con pesticidas y las armas de fuego. En el artículo de Cortés Alfaro se menciona el ahorcamiento como la causa más común de suicido registrada entre los años 2003 al 2005 dentro de la región.3 Sin embargo, esta situación no se ve reflejada dentro de la realidad en los años en mención de los países sudamericanos, como se puede evidenciar en datos procedentes de Perú; en donde entre los años 2004 y 2013 menciona que 22 por ciento de los suicidios se produjeron en la población peruana entre los 10 y 19 años y en los años 2004-2006 el método más común utilizado fue el envenenamiento por uso de sustancias toxicas, lo que contradice lo mencionado en el estudio. En los años 2007 al 2012 este método fue disminuyendo de manera gradual, fue reemplazado por otros métodos como por ejemplo el uso de armas de fuego, el ahorcamiento, lanzamiento al vacío y otros no especificados, según...(AU)

Factores socio-laborales asociados a la posibilidad de vacunación contra la COVID-19 si el trabajo se los exige, Perú / Socio-occupational factors associated with the possibility of vaccination against COVID-19 if required by work, Peru

En el contexto de la llegada de las vacunas contra la COVID-19 al Perú, es importante conocer que rubros son los más dispuestos a realizarlo. El objetivo de este estudio fue determinar los factores socio-laborales asociados a la posibilidad de vacunación contra la COVID-19 si el trabajo se los exige. Estudio transversal analítico, que tuvo como pregunta principal si es que se vacunarían si es que es requisito para el trabajo, esto se comparó según el rubro laboral, el sexo y el grupo etario; se obtuvo estadística descriptiva y analítica. De los 6628 trabajadores encuestados, el 34% y 35% se vacunarían si es que el trabajo se los pide según el que aún no se enfermaran o que ya lo hubiesen hecho, respectivamente. En el análisis multivariado, hubo mayor frecuencia de estar de acuerdo con el vacunarse entre los que están en el sector de minería (RPa: 1,33; IC95%: 1,05-1,69; valor p=0,019), los que hacen labores domésticas (RPa: 1,14; IC95%: 1,01-1,29; valor p=0,036) y los hombres (RPa: 1,07; IC95%. 1,01-1,14; valor p=0,029); en cambio, a comparación de los más jóvenes, los del rango etario de 40-49 años (RPa: 0,82; IC95%: 0,71-0,95; valor p=0,010) los que pensaban en vacunarse menor frecuencia. Hubo una baja percepción a la posibilidad de vacunarse si es que el trabajo se los pide, siendo los principales factores asociados a la posibilidad de vacunarse el no haberse contagiado previamente de COVID-19, pertenecer al sector minería, realizar labores domésticas y ser hombre(AU)

In the context of the arrival of vaccines against COVID-19 in Peru, it is important to know which sectors are the most willing to be vaccinated. The objective of this study was to determine the socio-labor factors associated with the possibility of vaccination against COVID-19 if required by work. Analytical cross-sectional study, which had as its main question whether they would be vaccinated if it was a job requirement, this was compared according to work category, sex and age group; descriptive and analytical statistics were obtained. Of the 6628 workers surveyed, 34% and 35% would get vaccinated if required to do so by their job, based on whether they had not yet been sick or had already been sick, respectively. In the multivariate analysis, there was a higher frequency of agreement to be vaccinated among those in the mining sector (aPR: 1.33; 95%CI: 1.05-1.69; p-value=0.019), those doing domestic work (aPR: 1.14; 95%CI: 1.01-1.29; p-value=0.036) and men (aPR: 1.07; 95%CI. 1.01-1.14; p-value=0.029); in contrast, those in the younger age range 40-49 years (aPR: 0.82; 95%CI: 0.71-0.95; p-value=0.010) were less likely to be vaccinated than those in the younger age range (aPR: 0.82; 95%CI: 0.71-0.95; p-value=0.010). There was a low perception of the possibility of getting vaccinated if asked to do so at work, the main factors associated with the possibility of getting vaccinated being not having been previously infected with COVID-19, belonging to the mining sector, performing domestic work and being male(AU)

Perceived Fatality Prior to COVID-19 Infection in 13 Latin American Countries (FAT-LAT-COVID-19): Revalidation of a Shortened Scale.

Introduction: COVID-19 has generated great repercussions for the population globally; millions of deaths have been reported worldwide. The idea of death is especially exacerbated when there are close to death experiences that remind us how close we are to fatality. This is why it is important to measure fatalistic ideas of those who have not yet been infected. Objective: To revalidate a scale that measures fatalistic perception prior to COVID-19 infection in a population of 13 Latin American countries. Methodology: We conducted an instrumental study. We used a previously validated scale in Peru, with seven items divided into two factors and with five possible Likert-type responses (from strongly disagree to strongly agree). It was administered to a large population in 13 Spanish-speaking countries in Latin America; for each of the seven questions, 886 people were surveyed. With these results, descriptive and analytical statistics were performed. Results: The mean, standard deviation, skewness, and kurtosis of the seven initial questions were adequate in most cases. In the confirmatory factor analysis, the lack of fit was improved with the indexes' modification technique, which let us delete items 1 and 6. Thus, we could obtain satisfactory goodness-of-fit indices (CFI = 0.972, TLI = 0.931, GFI = 0.990, AGFI = 0.961, RMSEA = 0.080, and RMR = 0.047). Therefore, the final two-factor structure had a fairly adequate Cronbach's α (0.72, with a 95% confidence interval = 0.70-0.73). Conclusions: The scale that measures fatalism of Latin American countries in the face of the pandemic generated by COVID-19 was revalidated and shortened.

Factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus en el Perú

RESUMEN Introducción: Para combatir al Coronavirus se requiere saber cómo afrontarlo, saber sus características más importantes y reconocer que lo más sustancial es generar medidas higiénicas básicas. Objetivo: Determinar los factores asociados al paciente empoderado en el tema de coronavirus. Métodos: Estudio transversal-analítico, con encuesta autoaplicada de carácter multicéntrico realizado en Perú entre marzo y mayo de 2020. El "paciente empoderado" se definió mediante encuesta de diez preguntas (alpha de Cronbach: 0,83); cuatro: conocimiento básico, de la gravedad y del contagio; dos: en quienes genera más daño y cuatro: medidas de protección. Se hizo la sumatoria del total de los puntajes y se cruzó versus cuatro variables socio-educativas. Resultados: De los 4167 encuestados; la mayoría sabía las medidas para evitar el contagio: el lavado de manos y estornudar adecuadamente (ambas con 65 % de personas muy de acuerdo). En el análisis multivariado, los del nivel técnico tenían un menor empoderamiento con respecto a la enfermedad (coeficiente: 0,39; IC95%: 0,15-0,98; p=0,046); además, en comparación con los encuestados que no tenían riesgo de complicaciones, los que eran del personal de salud sin riesgo (coeficiente: 1,77; IC95%: 1,01-3,09; p= 0,045) y los del personal de salud que tenían algún riesgo (coeficiente: 4,73; IC95%: 1,46-15,31; p= 0,010), fueron los más empoderados con respecto a la enfermedad; todas estas comparaciones se ajustaron por el sexo, la edad y el lugar de encuestado. Conclusiones: El personal de salud, debido a su actividad laboral, son lo más empoderados con respecto a COVID-19 y tienen mejor conocimiento en los temas de transmisión y prevención.

ABSTRACT Introduction: The fight against coronavirus infection requires knowledge about how to cope with this disease, as well as awareness of its main characteristics and the leading role played by basic hygiene actions. Objective: Determine the factors associated to patient empowerment in the context of coronavirus infection. Methods: A multicenter analytical cross-sectional study based on a self-applied survey was conducted in Peru from March to May 2020. The "empowered patient" was defined by a 10-question survey (Cronbach's alpha: 0.83); four: basic knowledge about severity and contagion; two: who are the most harshly affected, and four: protection measures. Total scores were added together and compared with four socioeducational variables. Results: Most of the 4 167 respondents were aware of the measures required to prevent contagion: hand and respiratory hygiene (both with 65% respondents very much in agreement). Multivariate analysis revealed that people with a technical educational level were less empowered about the disease (coefficient: 0.39; CI95%: 0.15-0.98; p=0.046). Comparison between respondents under no risk for complications, the health personnel (coefficient: 1.77; CI 95%: 1.01-3.09; p=0.045) and the health personnel under some sort of risk (coefficient: 4.73; CI 95%: 1.46-15.31; p=0.010) showed that the latter were the most empowered about the disease. These comparisons were adjusted for respondent sex, age and location. Conclusions: The health personnel were found to be the most highly empowered about COVID-19, due to the job they do, and showed to have the broadest knowledge about transmission and prevention topics.

[Clinical manifestations and course of the first six reported cases of COVID-19 in the medical doctors of Peru]. / Manifestaciones clínicas y evolución de seis primeros casos reportados de COVID-19 en personal médico de Perú.

INTRODUCTION: Health personnel, including physicians, are a fundamental part of the first line of defense against the SARS-CoV-2 pandemic. OBJECTIVE: To characterize the clinical manifestations and course of the first cases of contagion by SARS-CoV-2 in doctors of Peru. METHODOLOGY: We present a series of six cases of doctors infected by SARS-CoV-2, with confirmed positivity for COVID-19, showing the daily evolution from the diagnosis of the disease, its main signs and symptoms, evolution, and until the outcome in each case. RESULTS: Five were men. The median age was 28 years (interquartile range: 27 to 33). In three cases the physician worked more than 12 hours a day in emergency and hospitalization services and not wear a mask at all times. The most frequent symptoms were axillary temperature above 38°C, malaise, dry cough, and odynophagia (the latter in three of the cases). The diagnosis was made at a median of 3 days (interquartile range: 3 to 4 days). The symptoms that persisted the most were dry cough (present during ten days in four doctors). Dysgeusia was the only symptom with the most extended duration (15 days in only one doctor). In the six cases, the course was favorable. However, these doctors found it difficult to return to functions in their hospital centers adequately. DISCUSSION: Despite a small number of cases, it is the first report detailing the evolution of symptoms day by day, which can help for occupational health and even for case surveillance and monitoring.

INTRODUCCIÓN: El personal de salud, entre ellos los médicos, es parte fundamental en primera línea de defensa ante la pandemia de COVID-19, causada por SARS-Cov-2. OBJETIVO: Caracterizar la clínica y evolución de los primeros casos de contagio por coronavirus en médicos de Perú. METODOLOGÍA: Se presentan una serie de seis casos de médicos infectados por coronavirus, con positividad confirmada para COVID-19, mostrando la evolución diaria desde el diagnóstico de la enfermedad, sus principales signos y síntomas, la evolución de los mismos y hasta el desenlace en cada caso. RESULTADOS: De los casos estudiados, cinco fueron hombres, tenían una mediana de edad de 28 años (rango intercuartílico: 27 a 33). Tres de ellos trabajaban más de 12 horas al día en servicios de hospitalización y emergencia; y tres no contaban con mascarilla como método de protección personal. Los síntomas más frecuentes fueron la temperatura axilar superior a 38 grados Celsius, el malestar general, la tos seca y la odinofagia (este último en tres pacientes). En cuanto al diagnóstico con la prueba molecular, tuvo una mediana de tres días de demora (con rango: de 2 a 6 días). Los síntomas que más persistieron fueron la tos seca (presente durante 10 días en cuatro médicos), y la disgeusia como síntoma único, que tuvo la mayor duración (15 días en un solo médico). En los seis casos la evolución fue favorable. Sin embargo, aún se tienen deficiencias para la definición de reincorporación laboral a sus centros hospitalarios. DISCUSIÓN: A pesar de ser un número pequeño de casos, es el primer reporte en personal de salud y que detalla día a día la evolución de los síntomas de COVID-19. Esto puede servir para la salud ocupacional, e incluso como base para la vigilancia y monitorización de los casos en una población mayor.

Percepción y factores asociados a la posibilidad de atender a pacientes con COVID-19 en médicos recién egresados del Perú / Perception and factors associated with the possibility of treating patients with COVID-19 in recently graduated physicians at Peru

Introducción. En diversas partes del mundo, incluido Perú, existe déficit de recursos humanos para la atención de los pacientes COVID-19, por lo que, se está reclutando a los médicos recién egresados. Material y Métodos: Estudio transversal analítico, mediante una encuesta virtual se preguntó acerca de la posibilidad de ser reclutado para la atención de pacientes con Coronavirus, así como, otras percepciones de esta posibilidad (obteniendo un Alpha de Cronbach: 0,86); se obtuvo estadística analítica. Resultados: De 352 encuestados, el 54% manifestó que si aceptaría ser reclutado. En el análisis multivariado, se encontró que a más percepción fatalista de la enfermedad aceptaría menos ser reclutado en un hospital (p<0,001); sin embargo, si se sentirían bien capacitados (p<0,001), cómodos apoyando en hospitales (p=0,015), capaces de atender en forma general (p<0,001) y podrían trabajar en un lugar con muchos casos (p<0,001); ajustado por dos variables. Conclusión: Si bien no hubo una gran mayoría que quisiese ser reclutados, si esto pasaría, se tendrían que adaptar y manifestaron que estarían cómodos y capacitados atendiendo a pacientes con esta patología.

Introduction. Worldwide, including Peru, there is a shortage of human resources to attend for COVID-19 patients, for which reason, newly graduated doctors are being recruited. Material and Methods: Analytical cross-sectional study, using a virtual survey, asked about the possibility of being recruited to care for patients with Coronavirus, as well as other perceptions of this possibility (obtaining a Cronbach's Alpha: 0.86); analytical statistics were obtained. Results: Of 352 respondents, 54% stated that they would accept to be recruited. Multivariate analysis revealed that more fatalistic disease perception takes less be recruited in a hospital (p <0.001); however, if they felt well trained (p <0.001), comfortable supporting in hospitals (p= 0.015), able to provide general care (p <0.001) and could work in a place with many cases (p <0.001); adjusted for two variables. Conclusion: Although there was not a large majority who wanted to be recruited, if this would happen they would have to adapt and they stated that they would be comfortable and trained attending to patients with this pathology.

Manifestaciones clínicas y evolución de seis primeros casos reportados de COVID-19 en personal médico de Perú / Clinical manifestations and course of the first six reported cases of COVID-19 in the medical doctors of Peru

INTRODUCCIÓN: El personal de salud, entre ellos los médicos, es parte fundamental en primera línea de defensa ante la pandemia de COVID-19, causada por SARS-Cov-2. OBJETIVO: Caracterizar la clínica y evolución de los primeros casos de contagio por coronavirus en médicos de Perú. METODOLOGÍA: Se presentan una serie de seis casos de médicos infectados por coronavirus, con positividad confirmada para COVID-19, mostrando la evolución diaria desde el diagnóstico de la enfermedad, sus principales signos y síntomas, la evolución de los mismos y hasta el desenlace en cada caso. RESULTADOS: De los casos estudiados, cinco fueron hombres, tenían una mediana de edad de 28 años (rango intercuartílico: 27 a 33). Tres de ellos trabajaban más de 12 horas al día en servicios de hospitalización y emergencia; y tres no contaban con mascarilla como método de protección personal. Los síntomas más frecuentes fueron la temperatura axilar superior a 38 grados Celsius, el malestar general, la tos seca y la odinofagia (este último en tres pacientes). En cuanto al diagnóstico con la prueba molecular, tuvo una mediana de tres días de demora (con rango: de 2 a 6 días). Los síntomas que más persistieron fueron la tos seca (presente durante 10 días en cuatro médicos), y la disgeusia como síntoma único, que tuvo la mayor duración (15 días en un solo médico). En los seis casos la evolución fue favorable. Sin embargo, aún se tienen deficiencias para la definición de reincorporación laboral a sus centros hospitalarios. DISCUSIÓN: A pesar de ser un número pequeño de casos, es el primer reporte en personal de salud y que detalla día a día la evolución de los síntomas de COVID-19. Esto puede servir para la salud ocupacional, e incluso como base para la vigilancia y monitorización de los casos en una población mayor.

INTRODUCTION: Health personnel, including physicians, are a fundamental part of the first line of defense against the SARS-CoV-2 pandemic. OBJECTIVE: To characterize the clinical manifestations and course of the first cases of contagion by SARS-CoV-2 in doctors of Peru. METHODOLOGY: We present a series of six cases of doctors infected by SARS-CoV-2, with confirmed positivity for COVID-19, showing the daily evolution from the diagnosis of the disease, its main signs and symptoms, evolution, and until the outcome in each case. RESULTS: Five were men. The median age was 28 years (interquartile range: 27 to 33). In three cases the physician worked more than 12 hours a day in emergency and hospitalization services and not wear a mask at all times. The most frequent symptoms were axillary temperature above 38°C, malaise, dry cough, and odynophagia (the latter in three of the cases). The diagnosis was made at a median of 3 days (interquartile range: 3 to 4 days). The symptoms that persisted the most were dry cough (present during ten days in four doctors). Dysgeusia was the only symptom with the most extended duration (15 days in only one doctor). In the six cases, the course was favorable. However, these doctors found it difficult to return to functions in their hospital centers adequately. DISCUSSION: Despite a small number of cases, it is the first report detailing the evolution of symptoms day by day, which can help for occupational health and even for case surveillance and monitoring.

Asociación entre percepción de consumo de sal e hipertensión arterial en pobladores peruanos / Association between perception of salt consumption and blood hypertension in peruvian people

INTRODUCCIÓN: El control no farmacológico de los pacientes hipertensos debe ser evaluado pues ha demostrado ser beneficioso junto con el tratamiento farmacológico. No se conoce como es la autopercepción de consumo de sal en grupos hipertensos peruanos. OBJETIVO: Determinar la asociación entre percepción de consumo de sal en la dieta e hipertensión arterial en pobladores peruanos. MÉTODOS: Estudio transversal analítico, mediante la entrevista de datos auto-reportados de la percepción de consumo de sal y el diagnóstico de hipertensión arterial, así como otras co-variables de interés. Se estimaron razones de prevalencia (RP) utilizando modelos lineales generalizados, familia Poisson, y usando ciudad como cluster. RESULTADOS: De 4263 participantes, el 63.1% fueron mujeres y la mediana de edades fue 42 años. El 53.3% manifestó que consumía regular o mucha sal en su dieta. En regresión múltiple, se evidenció asociación positiva entre la percepción del consumo de sal e hipertensión arterial (RP:1.56, IC95%:1.29-1.89, p < 0.001). También resultaron asociadas positivamente la edad en años (RP:1.03, IC95%:1.03-1.04, p < 0.001), presentar infrapeso (RP:1.51, IC95%:1.24-1.84, p < 0.001) y sobrepeso (RP:2.29, IC95%:1.80-2.92, p < 0.001), padecer de diabetes (RP:1.36, IC95%:1.14-1.61, p < 0.001) e hipercolesterolemia (RP:1.56, IC95%:1.40-1.75, p < 0.001). El sexo femenino (RP:0.91, IC95%:0.83-0.99, p = 0.027) y raza china (RP:1.72e-05, IC95%:2.36e-06-1.25e-04, p < 0.001) se asociaron negativamente. CONCLUSIÓN: Más de la mitad percibió consumir regular o mucha sal en su dieta pero la prevalencia de hipertensión fue baja. La percepción de poco consumo de sal fue frecuente en el grupo de hipertensos

INTRODUCTION: Non-pharmacological control of hypertensive patients should be evaluated as it has been shown to be beneficial along with pharmacological treatment. It is not known how is self-perception of salt consumption in Peruvian hypertensive groups. OBJECTIVE: To determine the association between perception of salt consumption in the diet and arterial hypertension in Peruvian residents. METHODS: Analytical cross-sectional study, through the interview of self-reported data on the perception of salt consumption and the diagnosis of arterial hypertension, as well as other co-variables of interest. Prevalence ratios (PR) were estimated using generalized linear models, Poisson family, and using the city as a cluster. RESULTS: Of 4263 participants, 63.1% were women and the median age was 42 years.53.3% said they consumed regular or a lot of salt in their diet. In multiple regression, there was a positive association between the perception of salt consumption and arterial hypertension (RP: 1.56, 95% CI: 1.29-1.89, p <0.001). Age was also positively associated in years (RP: 1.03, 95% CI: 1.03-1.04, p <0.001), underweight (RP: 1.51, 95% CI: 1.24-1.84, p <0.001) and overweight (RP: 2.29, 95% CI: 1.80-2.92, p <0.001), suffer from diabetes (RP: 1.36, 95% CI: 1.14-1.61, p <0.001) and hypercholesterolemia (RP: 1.56, 95% CI: 1.40-1.75, p <0.001). Female sex (RP: 0.91, 95% CI: 0.83-0.99, p = 0.027) and Chinese race (RP: 1.72e-05, 95% CI: 2.36e-06-1.25e-04, p <0.001) were negatively associated . CONCLUSION: More than half perceived regular or high salt intake in their diet but the prevalence of hypertension was low. The perception of low salt intake was frequent in the hypertensive group

[Suicide risk associated with bullying and depression in high school]. / Riesgo suicida asociado a bullying y depresión en escolares de secundaria.

INTRODUCTION: Suicide risk is increasingly common among children and adolescents. There are no current and local studies of this reality in northern Peru. The objective was to determine whether suici de risk was associated with bullying and depression in high school students. PATIENTS AND METHOD: An analytical cross-sectional study was carried out in a city in northern Peru, using validated surveys to measure suicide risk, bullying and depression. Statical association data were obtained using generali zed linear models. RESULTS: Out of 289 schoolchildren, 20% was at suicide risk and had some type of depression. Among those on the upper tertile of the bullying scale, 38% had suicidal ideation, while those who were depressed, 63% had suicidal ideation. The frequency of suicide risk increased as a result of bullying score (aPR: 1.83, 95% CI: 1.13-2.99, p value = 0.015), being depressed (aPR: 3.32, 95% CI: 1.69-6.51, p value < 0.001), family history of suicide (aPR: 1.99, 95% CI: 1.55-2.56, p va lue < 0.001), the passive desire to die (aPR: 2.20, 95% CI: 1.86-2.61, p value < 0.001), have planned suicide at some point (aPR: 2.05, 95% CI: 1.60-2.64; p value < 0.001) and study in a private school (aPR: 1.16, 95% CI: 1.14-1.18, p value < 0.001); adjusted by gender and school location. Conclu sion: Mental health of schoolchildren was involved in many aspects, several of them associated with a higher frequency of suicide risk.

Riesgo suicida asociado a bullying y depresión en escolares de secundaria / Suicide risk associated with bullying and depression in high school

INTRODUCCIÓN: El riesgo suicida es cada vez más común entre los niños y adolescentes. No hay estudios actuales y locales de esta realidad en el norte peruano. El objetivo fue determinar si el riesgo suicida estuvo asociado al bullying y depresión en escolares de colegios secundarios. PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó un estudio transversal analítico a través de encuestas validadas en que se midió el riesgo suicida (cuestionario de salud mental del Instituto Nacional de Salud Mental del Perú y Escala de Plutchik), el bullying (European Bullying Intervention Project Questionnaire, EBIPQ), el ciberbullying (European Cyberbullying Intervention Project Questionnaire, ECIPQ), y la depresión (Escala de Depresión de Beck) en una ciudad en el norte peruano. Se obtuvo estadísticos de asociación mediante los modelos lineales generalizados. RESULTADOS: De 289 escolares, el 20% tenía riesgo suicida y algún tipo de depresión. De los que estaban en el tercil superior de la escala de bullying, el 38% tuvieron ideación suicida, en cambio, de los que estuvieron deprimidos el 63% tuvieron ideación suicida. Incrementaron la frecuencia de riesgo suicida el tener un puntaje del tercio superior para bullying (RPa: 1,83; IC 95%: 1,13-2,99; valor p = 0,015), el estar deprimido (RPa: 3,32; IC 95%: 1,69-6,51; valor p < 0,001), el antecedente familiar de suicidio (RPa: 1,99; IC 95%: 1,55-2,56; valor p < 0,001), el deseo pasivo de morir (RPa: 2,20; IC 95%: 1,86-2,61; valor p < 0,001), el haber planificado en algún momento el suicidio (RPa: 2,05; IC 95%: 1,60-2,64; valor p < 0,001) y el estudiar en un colegio privado (RPa: 1,16; IC 95%: 1,14-1,18; valor p < 0,001); ajustado por el sexo y por la sede educativa. CONCLUSIÓN: La salud mental de los escolares estuvo comprometida en múltiples aspectos, estando varios de ellos asociados a una mayor frecuencia de riesgo suicida.

INTRODUCTION: Suicide risk is increasingly common among children and adolescents. There are no current and local studies of this reality in northern Peru. The objective was to determine whether suici de risk was associated with bullying and depression in high school students. PATIENTS AND METHOD: An analytical cross-sectional study was carried out in a city in northern Peru, using validated surveys to measure suicide risk, bullying and depression. Statical association data were obtained using generali zed linear models. RESULTS: Out of 289 schoolchildren, 20% was at suicide risk and had some type of depression. Among those on the upper tertile of the bullying scale, 38% had suicidal ideation, while those who were depressed, 63% had suicidal ideation. The frequency of suicide risk increased as a result of bullying score (aPR: 1.83, 95% CI: 1.13-2.99, p value = 0.015), being depressed (aPR: 3.32, 95% CI: 1.69-6.51, p value < 0.001), family history of suicide (aPR: 1.99, 95% CI: 1.55-2.56, p va lue < 0.001), the passive desire to die (aPR: 2.20, 95% CI: 1.86-2.61, p value < 0.001), have planned suicide at some point (aPR: 2.05, 95% CI: 1.60-2.64; p value < 0.001) and study in a private school (aPR: 1.16, 95% CI: 1.14-1.18, p value < 0.001); adjusted by gender and school location. CONCLUSION: Mental health of schoolchildren was involved in many aspects, several of them associated with a higher frequency of suicide risk.

Estrategias de prevención y soporte en adolescentes con depresión y conducta suicida: una necesidad urgente / Prevention and support strategies in adolescents with suicide depression and conduct: an urgent need

En la adolescencia se producen cambios físicos (desarrollo de genitales tanto externos como internos, zonas erógenas) y mentales (cambios en estado anímico, desarrollo cognitivo amplio, amplificación de zonas cerebrales),1 etapa en la que de no contar con un adecuado manejo del entorno que rodea al individuo, puede conducir a estado depresivo. Según la Organización Mundial de la Salud, este se presenta entre los 15 a 24 años,2 en ámbitos en los que el adolescente no presenta una atmósfera adecuada para su desarrollo: soledad, falta de comunicación familiar, matrimonios tempranos, delincuencia, bullying, drogadicción, discriminación, abuso contra comunidad Lesbianas, Gays, Transexuales, Bisexuales -LGTB por sus siglas en inglés-, etc.3,4 convirtiéndola hoy en día en un problema de Salud Pública, tanto en países industrializados como en vías de desarrollo.3 De los 4 millones de adolescentes que presentan cuadros de depresión anualmente, diez mil de ellos (0,25 por ciento) concretan al suicidio;5 por lo que se considera oportuno generar, a nivel mundial, estándares estratégicos de prevención y soporte ante esta condición que pone en riesgo la vida de los adolescentes...(AU)

Estrategias de prevención y soporte en adolescentes con depresión y conducta suicida: una necesidad urgente / Prevention and support strategies in adolescents with suicide depression and conduct: an urgent need

En la adolescencia se producen cambios físicos (desarrollo de genitales tanto externos como internos, zonas erógenas) y mentales (cambios en estado anímico, desarrollo cognitivo amplio, amplificación de zonas cerebrales),1 etapa en la que de no contar con un adecuado manejo del entorno que rodea al individuo, puede conducir a estado depresivo. Según la Organización Mundial de la Salud, este se presenta entre los 15 a 24 años,2 en ámbitos en los que el adolescente no presenta una atmósfera adecuada para su desarrollo: soledad, falta de comunicación familiar, matrimonios tempranos, delincuencia, bullying, drogadicción, discriminación, abuso contra comunidad Lesbianas, Gays, Transexuales, Bisexuales -LGTB por sus siglas en inglés-, etc.3,4 convirtiéndola hoy en día en un problema de Salud Pública, tanto en países industrializados como en vías de desarrollo.3 De los 4 millones de adolescentes que presentan cuadros de depresión anualmente, diez mil de ellos (0,25 por ciento) concretan al suicidio;5 por lo que se considera oportuno generar, a nivel mundial, estándares estratégicos de prevención y soporte ante esta condición que pone en riesgo la vida de los adolescentes...